Perguntas e respostas sobre gravidez

Desde o momento do teste positivo até o nascimento do bebê, futuras mamães e papais buscam informações para garantir uma gestação saudável e tranquila. Entre mitos e verdades, a quantidade de informações disponíveis pode ser avassaladora e nos deixar perdidas às vezes.

Brunna Farizel, mãe de Helena, de 6 anos, Sophia, de 4 anos e Enrico, de 4 meses, conta que a gravidez do menino não foi planejada.

“Ele foi um presente em nossas vidas, mas no momento da descoberta, fiquei em choque. Na época, já tínhamos nossa dinâmica, pois, além das meninas, também somos empreendedores, sócios-fundadores da rede de cafeterias Splash Bebidas Urbanas, um negócio que nasceu lá atrás justamente para nos dar mais qualidade de tempo com nossas filhas, coisa que o CLT não nos fornecia à época.

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Então, parecia que tudo estava certo e bem estruturado”, lembra. Ela conta que quando descobriu a gravidez, foi como se a tirassem do eixo e a fizesse perceber que, na verdade, não tinha controle de nada. “Nos primeiros quatro meses da gestação, tive síndrome do túnel do carpo, o que foi resultado do susto e da mudança de perspectiva.

Fiz muita fisioterapia por causa das dores nas mãos, e só melhorei quando assimilei esse novo momento. Entendi que toda bênção vem com um propósito, e Deus não nos dá algo que não possamos lidar.

Tinha medo das despesas extras, de como as meninas reagiriam, se eu conseguiria dar conta de três e mais a empresa e de como seria essa dinâmica. Mas depois que assimilei esse novo momento e essas vulnerabilidades, as dores desapareceram e comecei a curtir a gestação e a chegada do Enrico, que trouxe uma nova beleza para nossas vidas”.

Já Luana Costa, mãe de Maitê, 2 anos, e Matteo, que está há 34 semanas no forninho, conta que as duas gestações foram muito planejadas, mas que está segunda não foi tão tranquila. “Com a Maitê posso romantizar sem medo, porque foi muito ‘perfeita’.

Tudo correu bem, sem nenhuma intercorrência nem complicações. Embora com enjoos no primeiro trimestre, não tive mais nada que eu pudesse reclamar. Acho que por isso decidimos tão rapidamente ter um segundo filho. Agora, do Matteo, não houve enjoos, mas tive muitos outros problemas que desanimaram bastante, como diabetes gestacional. Além da preocupação e cuidado redobrado, fiquei tensa com o bebê. Agora, no finalzinho, apareceram dores de dente, que incomodam demais.

Fora que, além de passar por esses sintomas, há o desafio de cuidar da pequena”, detalha. Mas embora essa gravidez não esteja como a primeira, ela se se sente feliz e realizada.

“A gestação é uma loucura. Ao mesmo tempo que é gostosa e maravilhosa, existem muitos obstáculos que nos fazem ficar desanimadas. Mas se há uma coisa que tenho certeza é que ‘tudo passa’. Quando você olhar para o seu filho ou filha, terá a certeza que foi a melhor decisão da sua vida”, complementa.

Sim, é um momento de muitas camadas. E para ajudar nesse momento tão único, na matéria de hoje abordaremos as principais dúvidas que surgem durante esse momento tão único na vida das mulheres.

O emocional toma conta

Ter um filho é o sonho de muitas mulheres, mas, geralmente, há certa romantização sobre o período de gestação. Mas como evitar isso?

Para a psicóloga Sirlene Ferreira, as mulheres devem conversar abertamente com sua obstetra sobre a gestação e o puerpério, e com o pediatra que irá acompanhar o recém nascido.

Além disso, buscar informações em sites especializados e sérios é muito importante também. “As gestantes devem evitar conversas especulativas que não agregam nenhum conhecimento”, determina. 

A gravidez é uma avalanche hormonal que afeta a mulher de todas as formas, não apenas fisicamente. A parte emocional, inclusive, também sofre grandes mudanças.

Para ajudar nesse momento, cultivar alguns hábitos, como praticar esportes (sempre em segurança) e manter a socialização, pode ajudar a mulher a ter uma gestação emocionalmente saudável. Além disso, a psicoterapia é fundamental para manter a gravida livre de baixa autoestima. 

Mas apesar de ser um sonho para algumas mulheres, há as que engravidam antes do momento que gostariam, gerando grande ansiedade. Nesse caso, Sirlene sugere que a primeira coisa a ser trabalhada é a aceitação.

“Após essa fase, a gestante terá pela frente as mesmas ansiedades que as demais gestantes”, diz. Já para as mulheres que não queriam ter filhos (e não cogitam o aborto), por ser uma situação bastante delicada, procurar por um psicóloga e ter uma consistente rede de apoio é essencial, pois será preciso grande apoio emocional nesse momento – é necessário lembrar, ainda, sobre a possibilidade da mãe ter uma depressão pós parto e/ou rejeição ao recém-nascido.

“A gestação é um período de muitas expectativas e novidades, mas o puerpério é um período sombrio e extremamente delicado. É nesse momento que a mulher mais necessita de atenção, amparo e ajuda”, pontua Sirlene.

E complementa: “Eu tenho uma lema: todas as vezes que visito um recém-nascido, presenteio a mãe também. Sempre dou algo muito pessoal e de uso dela apenas. Um creme, perfume, algo que somente ela irá usar. É sensacional a reação da puérpera, que passa noites acordada e ainda não consegue decifrar os choros do seu bebê. Ela se sente lembrada. Façam isso!”

Sim, é um período extremamente desafiador e que, por vezes, nós, mães, temos medo, muito medo, mas, acredite, as coisas se ajeitam. Para Brunna, por exemplo, cada um dos seus filhos representa um momento especial de transformação e amadurecimento em sua vida.

“Com a chegada da Helena, precisei olhar para dentro e compreender meus reais incômodos, aquilo que me sufocava. Com ela, eu e o Lucas entendemos que era hora de desenhar o futuro que desejávamos, o que nos levou a empreender e criar o modelo de negócio da Splash. A vinda da Sophia marcou o momento em que, após a empresa se estabilizar, decidi dedicar-me integralmente a ela. Com ela, compreendi que era hora de seguir em frente com o objetivo traçado.

O Enrico veio para me transformar novamente. Nesse momento intenso da vida, percebi a importância do autoconhecimento para fortalecer minha frente pessoal, familiar e corporativa.

Apostei em novos projetos pessoais que impulsionam outras mulheres a olharem para dentro de si e buscarem o equilíbrio entre a vida pessoal e profissional, liderando suas próprias vidas com orgulho. Assim, vejo claramente a transformação que cada um deles trouxe à minha vida, e hoje me sinto realizada em todos os aspectos”, conclui.

Direto ao ponto

O acompanhamento com ginecologista é fundamental nesse momento, independentemente da forma que escolheu para parir.

Por isso, a seguir, reunimos as dúvidas mais comuns que norteiam a cabeça das mães nesse momento e conversamos com a ginecologista e obstetra Ludmila Bercaire, que é Sócia Fundadora da Begin Clinic. 

AVENTURAS MATERNAS: Quais são os sintomas iniciais da gravidez? E que sintomas demandam atenção urgente?

Ludmila Bercaire: Os sintomas iniciais mais frequentes são o atraso menstrual, dor ou sensibilidade nas mamas, sonolência e, em algumas mulheres, náuseas.

Também podem ocorrer sangramentos uterinos irregulares, sendo esta última uma situação que requer avaliação médica e alerta mais imediato.

AVENTURAS MATERNAS: Quando devo fazer minha primeira consulta pré-natal? O que perguntar na consulta?

Ludmila Bercaire: A primeira consulta de pré-natal deve ser feita o mais breve possível quando a mulher percebe a suspeita de gravidez ou assim que for detectado o beta HCG positivo (exame que diagnostica a gestação, através do sangue ou urina).

O ideal é que a mulher que está tentando engravidar já esteja suplementando as vitaminas necessárias e com seus exames em dia, mas caso não esteja, é fundamental que procure o obstetra prontamente para iniciar o ácido fólico (ou metilfolato) e os demais suplementos essenciais para o bom desenvolvimento da gestação.

Durante as consultas de pré-natal, que costumam ter uma frequência mensal, serão realizados os exames necessários de cada fase da gestação, e a gestante poderá conversar com seu (sua) obstetra sobre todas as suas dúvidas em relação à gestação e ao parto, para elaborar o plano de parto junto com a equipe que irá acompanhar o nascimento.

AVENTURAS MATERNAS: Quais alimentos devo evitar durante a gravidez?

Ludmila Bercaire: Mulheres que não tiveram imunidade à toxoplasmose devem evitar carnes (vermelhas) cruas ou mal passadas, assim como legumes crus, que podem não estar bem higienizados e conter resquícios de terra, evitando assim o contágio.

Outros alimentos que não são considerados saudáveis e devem ser evitados (por questão materna ou fetal) são os embutidos e processados, álcool e cafeína em excesso – costumamos liberar o consumo de apenas uma bebida cafeinada por dia, e quanto ao álcool, a tolerância é zero.

Atenção também aos alimentos que contêm leite não pasteurizado, como alguns queijos artesanais, ou ovos crus.

Estes podem apresentar contaminação bacteriana e também devem ser evitados durante a gestação. Dê preferência ao leite pasteurizado ou longa vida, e ovos frescos e que tenham passado por algum processo de cozimento.

AVENTURAS MATERNAS: É seguro fazer exercícios durante a gravidez?

Ludmila Bercaire: Sim, não só é seguro como atua na prevenção de diversas condições obstétricas como diabetes gestacional e pré-eclâmpsia, bem como minimiza sintomas gestacionais frequentes, como lombalgia e disfunções gastrointestinais.

Claro que existem algumas situações obstétricas que demandam repouso e durante esses momentos específicos pode haver uma recomendação de suspensão da prática de exercícios, mas em geral, se a gestação é de baixo risco e não existe nenhuma contraindicação, a atividade física será uma grande aliada durante a gestação e no momento do parto.

AVENTURAS MATERNAS: Como posso lidar com os enjoos matinais?

Ludmila Bercaire: De maneira geral, evitando ficar longos períodos em jejum; mesmo que não acorde com fome, é interessante ingerir algum alimento leve e evitar grandes volumes de refeição. É mais interessante comer menores quantidades em intervalos mais curtos.

Os alimentos cítricos como limão e outras frutas de sabor mais ácido podem ser mais tolerados e ajudar nesse sintoma, assim como os alimentos e bebidas mais gelados.

Em casos mais importantes, é fundamental que o obstetra avalie a necessidade de prescrever medicamentos antieméticos, que podem ser usados na gestação e também irão contribuir para alívio dos sintomas.

AVENTURAS MATERNAS: Quais são os sinais de alerta para complicações na gravidez?

Ludmila Bercaire: No primeiro e terceiro trimestre, atenção aos sangramentos, que são sempre sinais de alerta. De forma geral, dores pélvicas persistentes ou frequentes/ritmadas também devem ser avaliadas.

A pressão arterial deve se manter em níveis controlados, e a elevação dos níveis pressóricos (acompanhados ou não de sintomas como dor de cabeça ou alterações visuais) deve ser um sinal de alerta.

Ainda assim, é importante salientar que algumas condições obstétricas de risco não vêm necessariamente acompanhadas de sintomas, por isso a importância da realização dos exames de pré-natal de rotina, mesmo que a gestante se sinta bem.

AVENTURAS MATERNAS: Como meu corpo vai mudar durante a gravidez?

Ludmila Bercaire: Existem alterações esperadas na fisiologia e no corpo feminino em cada etapa da gravidez.

Por exemplo, no primeiro trimestre é comum notar um aumento no volume mamário, uma frequência de diurese (xixi) maior; à medida que o útero começa a crescer, no segundo trimestre a postura começará a mudar com acentuação da lordose (curvatura lombar) e, à medida que o parto se aproxima, ocorre uma preparação da bacia para o nascimento, com frouxidão dos ligamentos e abertura do canal do parto.

Tudo isso costuma ser reversível após o nascimento e um bom cuidado no pré-natal garante que a gestante se adapte melhor às mudanças que acontecerão nessa fase.

AVENTURAS MATERNAS: Como preparar a casa para a chegada do bebê?

Ludmila Bercaire: Escolhendo uma equipe que te escute e te acolha, tranquilizando os seus medos e angústias em relação à gestação e ao parto; fortalecendo-se fisicamente através de exercícios como pilates, musculação, aeróbicos (dentre outros); informando-se quanto às diferentes vias de parto e as suas condições obstétricas individuais; alinhando as expectativas quanto ao parto com sua equipe assistente; realizando acompanhamento multidisciplinar, além da obstetrícia, com fisioterapia pélvica, enfermeira obstétrica e, se necessário, psicologia para a preparação do parto e do puerpério.

AVENTURAS MATERNAS: Como a gravidez afetará minha vida emocional e meu relacionamento?

Ludmila Bercaire: A gravidez e o puerpério costumam ser momentos de muitas mudanças físicas e emocionais, que requerem uma parceria intensa entre o casal e o apoio de uma boa equipe multidisciplinar.

Em muitos casos, a puérpera pode vivenciar o baby blues, ou blues puerperal, que é um sentimento de tristeza ou melancolia acompanhado das mudanças hormonais que acontecem no pós-parto imediato. Embora mais raro, algumas mulheres vivenciam esses sentimentos ainda na gestação.

Ainda que o bebê seja desejado e querido, pode ser difícil lidar com algumas emoções intensas que podem surgir nesse ciclo. Para isso, é fundamental ter uma rede de apoio, que pode partir da família.

AVENTURAS MATERNAS: Qual é o plano de parto ideal para mim? 

Ludmila Bercaire: Não existe um plano ideal para todas as mulheres, afinal cada uma de nós carrega sua história, seus desejos e anseios, que não serão iguais entre todas.

O plano de parto ideal é aquele que respeita a mulher, suas crenças e valores, que compartilha e informa cada decisão médica tomada, de forma que a mulher e o casal entendam a evolução do parto e participem das tomadas de decisões em conjunto com a equipe assistente, e que, para além disso, promova segurança e acolhimento em cada etapa envolvida no planejamento da gestação, parto e puerpério.

Em tempo

Atualmente, nas consultas pré-natal, uma decisão importante que tem feito parte deste momento está relacionada a coleta e armazenamento de células-tronco do sangue do cordão umbilical, material que possui um imenso potencial terapêutico, podendo ser usado no tratamento de mais de 80 doenças, incluindo certos tipos de câncer e doenças genéticas e oferece inúmeros benefícios futuros. Funciona como uma espécie de seguro, isto é, caso haja necessidade esse material estará disponível para tratamento de diversas doenças.

Entretanto, esta é uma decisão que precisa ser tomada antes mesmo do parto, já que a coleta dessas células ocorre no momento do nascimento. Segundo Nelson Hidekazu Tatsui, hematologista do HC e diretor clínico da Criogênesis, muitos pais desconhecem esse procedimento. Por isso, durante o pré-natal, é importante que tenham uma conversa esclarecedora com o médico obstetra que acompanha a gestação para que a família tire suas dúvidas e caso decidam pela coleta , tomem as providências necessárias para o dia do parto.