Olá a todos!
Esta semana quero falar sobre uma queixa muito comum nos consultórios de otorrinolaringologia: crianças que parecem estar sempre com o nariz entupido.
Muitos pais contam que o filho respira pela boca, ronca à noite, dorme mal e vive congestionado. É comum achar que se trata apenas de alergia ou de gripes frequentes. Mas, existe uma causa bastante comum que muitas vezes passa despercebida: o aumento da adenoide.
A adenoide é um tecido de defesa localizado atrás do nariz. Durante a infância, ela ajuda o organismo a combater infecções. O problema começa quando esse tecido cresce além do esperado e passa a dificultar a passagem do ar.
E os sinais vão muito além do nariz entupido.
Quais sintomas podem indicar adenoide aumentada?
O principal deles é a obstrução nasal persistente. A criança parece estar sempre resfriada, mesmo sem estar doente.
Além disso, também podem surgir:
• respiração pela boca durante o dia e à noite;
• ronco frequente;
• sono agitado;
• baba no travesseiro;
• voz anasalada;
• dificuldade para acordar pela manhã;
• irritabilidade e sonolência durante o dia;
• pausas respiratórias durante o sono;
• infecções de ouvido recorrentes;
• sinusites de repetição.
Como o quadro costuma aparecer aos poucos, muitas famílias acabam se acostumando com os sintomas e passam a enxergar aquilo como algo “normal” da criança.
Mas não é.
A adenoide pode afetar mais do que a respiração
Respirar bem pelo nariz é fundamental para o desenvolvimento saudável da criança. Quando ela passa muito tempo respirando pela boca, algumas consequências podem surgir ao longo do crescimento.
Uma delas é a alteração no desenvolvimento facial. O céu da boca pode ficar mais estreito, a mordida pode mudar e os dentes podem crescer desalinhados, aumentando a necessidade de tratamento ortodôntico no futuro.
O sono também sofre impacto. Crianças com adenoide aumentada costumam dormir pior, têm um sono menos reparador e podem apresentar cansaço, irritabilidade, dificuldade de concentração e queda no rendimento escolar.
Outro sinal que merece atenção é a enurese noturna, o famoso “xixi na cama”. Muitos pais não fazem essa relação, mas crianças com ronco importante e obstrução das vias aéreas durante o sono têm maior risco de apresentar episódios de enurese, mesmo depois da idade em que o controle urinário já deveria estar estabelecido.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico começa pela avaliação clínica e pelo exame físico. Em muitos casos, a nasofibroscopia permite visualizar diretamente a adenoide e entender o grau de obstrução causado por ela.
Nem toda criança com adenoide aumentada precisa de cirurgia. A decisão depende da intensidade dos sintomas, da qualidade do sono e do impacto que isso está causando na rotina e no desenvolvimento da criança.
Quando a cirurgia pode ser indicada?
A cirurgia pode ser necessária quando há obstrução nasal importante, respiração bucal persistente, ronco frequente, apneia do sono, infecções de ouvido recorrentes ou sinusites de repetição.
O objetivo não é apenas melhorar a passagem do ar pelo nariz, mas também restaurar a qualidade do sono e evitar consequências futuras.
Muitos pais acreditam que a criança vai “melhorar quando crescer”. Em alguns casos isso realmente pode acontecer, mas esperar nem sempre é a melhor escolha quando já existem impactos no sono, na respiração e no desenvolvimento.
Se seu filho vive com o nariz entupido, respira pela boca, ronca ou apresenta sono agitado com frequência, vale a pena procurar uma avaliação especializada. Identificar precocemente a causa do problema pode fazer diferença no sono, no desenvolvimento facial, na dentição e na qualidade de vida da criança.
