Olá! Esta semana falo um pouco sobre a sinusite, doença muito frequente e que atinge milhões de pessoas em todo mundo. Os sintomas são bastante incômodos, podem ser confundidos com outros problemas respiratórios e muitas vezes pioram a qualidade de vida.
Mas afinal, o que é sinusite?
É definida como uma inflamação da mucosa (revestimento) do nariz e das cavidades paranasais, e por isso, atualmente, é chamada de rinossinusite. A classificação mais utilizada é baseada no tempo dos sintomas. É chamada de rinossinusite aguda quando os sintomas duram menos de 12 semanas e crônica quando duram mais de 12 semanas.
O que causa a sinusite?
As causas da rinossinusite aguda e crônica podem ser distintas. As sinusites agudas, com duração menor de quatro meses, têm como causa principal as infecções virais, como gripes ou resfriados. Estima-se que adultos sofram de dois a cinco resfriados por ano e crianças em idade escolar podem sofrer sete a dez episódios. Em outras palavras, sinusite viral é muito frequente no nosso dia a dia.
As bactérias também podem causar rinossinusite. Em cerca de 0,5 a 2% dos casos de rinossinusite viral, o inchaço na mucosa causado pelo vírus pode facilitar uma infecção por bactérias.
E os sintomas?
Para saber se você está com uma sinusite você deve ter obrigatoriamente:
Nariz entupido: pode ser obstrução total ou uma congestão facial
Catarro: deve haver secreção nasal anterior (que é sai pela frente do nariz) ou posterior (que engolimos ou escorre pelo fundo do nariz para garganta)
Redução do olfato: Pode ocorrer dor ou pressão na face. Assim, a dor de cabeça pode ou não ocorrer.
Aqui aproveito para ressaltar que nem toda dor de cabeça é sinusite! Para ser uma sinusite, a dor de cabeça deve obrigatoriamente ser acompanhada de sintomas nasais. Nas crianças, além dos sintomas nasais citados acima, observa-se tosse com muita frequência.
Mas tem que usar antibiótico, certo?
Errado! Como a maioria dos casos de sinusite são de causa viral, o antibiótico não muda a resolução dos sintomas.
Antibiótico é importante para tratar infecção por bactérias. Quando falamos em rinossinusites, existem algumas dicas nos sintomas que indicam necessidade de antibiótico. São elas:
- Sintomas de sinusite aguda por mais de 10 dias sem sinal de melhora;
- Início com sintomas graves como febre alta (≥ 39 oC), secreção nasal purulenta ou dor facial com duração de pelo menos 3-4 dias consecutivos no início da doença;
- Recaída: quando já havia uma melhora nos sintomas e eles voltam a piorar, ou aparecem outros sintomas como febre, dor de cabeça, ou secreção nasal amarelada após um período de 5 a 6 dias, tempo de duração típico das gripes e resfriados.
- Dor facial localizada ou secreção nasal apenas em um lado da face.
Para tratar as rinossinusites medidas como lavagem nasal com solução salina, analgésicos comuns, descongestionantes nasais e anti-inflamatórios ajudam na melhora dos sintomas.
E pode ser alérgica?
Rinite alérgica que não é tratada adequadamente pode facilitar episódios de doenças virais e, assim, rinossinusites. Além disso, uma rinite exacerbada tem sintomas muito semelhantes à da sinusite. Sintomas como obstrução nasal, coriza e espirros são comuns a ambos o que torna difícil diferencia-las.
Moral da história para as sinusites!
Diferenciar a causa da sinusite muitas vezes é difícil, pedindo uma observação dos sintomas por alguns dias para determinar se há necessidade de antibiótico. A maioria das sinusites não necessitam de antibióticos para o tratamento.
*DRA. MAURA NEVES é formada na Medicina pela Faculdade de Medicina da USP. Residência em Otorrinolaringologia pelo HC- FMUSP. Fellow em Cirurgia Endoscópica pelo HC- FMUSP. Doutorado pela Faculdade de Medicina da USP. Médica Assistente do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo -SP. Aqui na Revista AnaMaria, trará quinzenalmente um conteúdo novo sobre a saúde do ouvido, nariz e garganta. Instagram: @dra.mauraneves
