A reprodução assistida deixou de ser apenas uma alternativa para se tornar uma jornada completa de cuidado, ciência e acolhimento para casais e pessoas que sonham com a gravidez. Esse caminho envolve investigação detalhada da fertilidade, preparo do organismo, escolha do método mais adequado, avaliação genética dos embriões e acompanhamento rigoroso durante toda a gestação. Especialistas explicam como cada etapa é fundamental para aumentar as chances de sucesso e garantir segurança à mãe e ao bebê.
Investigação da infertilidade: entender as causas é o primeiro passo
Antes de definir qualquer tratamento, é essencial identificar as causas da infertilidade. De acordo com o ginecologista e especialista em reprodução assistida Dr. Alessandro Schuffner, a investigação deve sempre envolver o casal. Entre os homens, a varicocele — dilatação das veias do testículo — é uma das causas mais frequentes, além de casos considerados idiopáticos, quando há alteração na produção dos espermatozoides sem causa definida.
Entre as mulheres, as principais causas são a síndrome dos ovários policísticos e a endometriose. O adiamento da maternidade, cada vez mais comum, também impacta a fertilidade ao reduzir a reserva ovariana com o passar dos anos. O diagnóstico inclui exames hormonais, avaliação da reserva ovariana por meio do AMH, ultrassonografia especializada, espermograma, exames genéticos como o cariótipo e testes infecciosos, além da checagem vacinal para proteção materna e fetal.
Endocrinologia reprodutiva: preparando o corpo para gerar vida
A endocrinologia é uma das bases do sucesso nos tratamentos de fertilidade. Segundo a endocrinologista Dra. Carolina Meireles, esse cuidado começa antes mesmo dos procedimentos de reprodução assistida. O objetivo é organizar o funcionamento hormonal, metabólico e imunológico do organismo, criando um ambiente favorável à ovulação, à formação de óvulos e espermatozoides de melhor qualidade, à implantação embrionária e à manutenção da gestação.
O acompanhamento é individualizado e inclui a correção de alterações hormonais, disfunções da tireoide, resistência à insulina, processos inflamatórios e condições autoimunes. A saúde intestinal também é avaliada, já que influencia diretamente a absorção de nutrientes, o metabolismo hormonal e o equilíbrio do sistema imunológico. “Quando o organismo está equilibrado, ele responde melhor aos tratamentos e oferece condições mais seguras para a gravidez”, explica a especialista.
Métodos de reprodução assistida: do simples ao mais avançado
Após a investigação, o tratamento é definido conforme o perfil do casal. O coito programado é o método inicial, com estímulo da ovulação, controle do momento ideal da relação sexual e suplementação hormonal para aumentar as chances de gravidez.
A inseminação intrauterina é semelhante, mas o sêmen passa por um processo de seleção, e os melhores espermatozoides são introduzidos diretamente no útero. Já a fertilização in vitro (FIV) é indicada quando os métodos anteriores falham, em casos de doenças tubárias, baixa quantidade ou qualidade dos espermatozoides, ou outras condições específicas. Na FIV, os óvulos são coletados, fertilizados em laboratório e, após alguns dias, os embriões são transferidos para o útero, respeitando os limites estabelecidos pelo Conselho Federal de Medicina.
Testes genéticos pré-implantacionais: mais segurança e precisão
A genética também tem papel central na reprodução assistida moderna. O geneticista Dr. Caio Bruzaca explica que os testes genéticos pré-implantacionais são realizados após a fertilização in vitro, a partir de uma biópsia do embrião. O exame mais comum é o PGT-A, que avalia alterações no número de cromossomos, reduzindo o risco de síndromes como Down, Edwards e outras aneuploidias, especialmente em mulheres acima dos 35 anos.
Há ainda o PGT-M, indicado quando existe uma doença genética conhecida na família, permitindo evitar a transmissão de condições hereditárias, e o PGT-HLA, utilizado em situações específicas para compatibilidade em transplantes, como nos casos de leucemia ou talassemia. “Esses testes aumentam a chance de uma gestação saudável e trazem mais tranquilidade ao casal”, destaca o especialista.
Saúde e cuidados na gestação: acompanhamento até o nascimento
A gravidez, especialmente quando decorrente de reprodução assistida, exige atenção contínua. O ginecologista e obstetra Dr. Renato Reis ressalta que o pré-natal deve começar precocemente, logo após a confirmação da gestação, com consultas regulares e individualizadas. Em muitos casos, essas gestações são classificadas como de médio ou alto risco, exigindo maior vigilância.
Os cuidados incluem exames laboratoriais ao longo dos três trimestres, monitorização da glicemia, função tireoidiana, níveis de ferro e ultrassonografias para avaliar viabilidade, desenvolvimento fetal e crescimento do bebê. Alimentação equilibrada, boa hidratação, prática de atividade física leve, sono adequado e controle do estresse são fundamentais. A saúde emocional também merece atenção especial, já que ansiedade e medo são comuns após longos tratamentos de infertilidade.
Uma jornada integrada de ciência e acolhimento
A reprodução assistida vai muito além da tecnologia. Ela representa um processo integrado, que une investigação clínica, preparo do organismo, inovação genética e acompanhamento humano até o nascimento do bebê. Com atuação multidisciplinar e planos de cuidado personalizados, a medicina reprodutiva oferece não apenas maiores taxas de sucesso, mas também segurança, informação e esperança para quem sonha em formar uma família.
Fontes:
Dr. Alessandro Schuffner – Ginecologista e Especialista em Reprodução Assistida
Especialista em reprodução assistida, mestre em Medicina Interna, com formação internacional no Jones Institute (EUA) e mais de 20 anos de atuação em medicina reprodutiva. Instagram: @dralessandroschuffner
Dra. Carolina Meireles – Endocrinologista Reprodutiva
Endocrinologista com atuação em saúde hormonal, fertilidade e endocrinologia reprodutiva, integrando ciência e sensibilidade clínica no cuidado de mulheres e casais.
Instagram: @dracarolinameireles
Dr. Caio Bruzaca – Geneticista
Médico especialista em Genética Médica Reprodutiva, com atuação presencial em São Paulo e telemedicina em todo o Brasil, focado em aconselhamento genético e diagnóstico preciso.
Instagram: @dr.caiobruzaca
Dr. Renato Reis – Ginecologista
Ginecologista e obstetra, com especializações em histeroscopia, estética íntima feminina, menopausa e terapia hormonal, atuando no cuidado integral da saúde da mulher.
Instagram: @dr.renatoreis
