A American Heart Association (AHA) divulgou, em outubro, novas diretrizes de primeiros socorros e reanimação cardiopulmonar (RCP). A principal atualização diz respeito ao desengasgo — procedimento que salva vidas em casos de obstrução das vias aéreas. Agora, o protocolo muda para bebês, crianças e adultos conscientes, com uma combinação alternada de pancadas nas costas e compressões abdominais.
As recomendações foram publicadas na revista Circulation e substituem as de 2020, reforçando que pequenas mudanças nos procedimentos podem fazer grande diferença na sobrevivência das vítimas.
Como funciona a nova manobra de desengasgo
De acordo com a AHA, a forma correta de agir diante de um engasgo completo em crianças e adultos conscientes é alternar cinco pancadas firmes nas costas com cinco compressões abdominais, conhecidas como manobra de Heimlich.
Antes, o protocolo orientava iniciar diretamente pelas compressões. De acordo com especialistas, décadas de estudos clínicos, mostraram que as pancadas nas costas ajudam a deslocar o objeto obstrutivo antes mesmo das compressões abdominais. O objetivo é tornar o atendimento mais eficaz e diminuir o risco de lesões, especialmente em situações em que o tempo é essencial para a sobrevivência. Confira o passo a passo com Carla Andressa, Capitão do Corpo de Bombeiros Militar do Estado do Espírito Santo (CBMES)
@carlaandresa.oficial A manobra de desengasgo para crianças mudou 🆘 Fique atento e APRENDA A SALVAR 🚨 Se uma criança apresentar engasgo grave ou chamado de total (não emite som, ficando roxa), peça imediatamente para alguém já ligar para o socorro especializado (192 ou 193) enquanto você inicia a ação. 🚩Passo 1: cinco golpes dorsais firmes entre as escápulas (meio das costas) 🚩Passo 2: se não desobstruir, faça cinco compressões abdominais (antes conhecida como manobra de Heimlich, agora chamada de compressões abdominais) 🚩Importante: intercale esses dois movimentos até o desengasgo ou até o socorro chegar 🚩Se a vítima ficar inconsciente (DESMAIAR): coloque-a sobre uma superfície rígida e inicie RCP, com compressões no centro do peito usando uma mão (para criança) até o socorro especializado assumir Essas diretrizes são alinhadas com as recomendações da American Heart Association (referência internacional) para desengasgo em crianças. UMA MAO NA FRENTE COMPARTILHE DICAS QUE SALVAM VIDAS 🙏🏻 #primeirossocorros #dicasquesalvam #engasgo #maternidade #maternando ♬ som original – carlaandresa.oficial
Passo a passo do desengasgo em bebês
Nos bebês com menos de um ano, a AHA recomenda alternar cinco pancadas nas costas e cinco compressões torácicas no centro do peito, com a base da palma da mão. O movimento deve ser firme e contínuo até que o corpo estranho seja expulso ou até que o bebê perca a consciência.
É importante destacar que compressões abdominais estão proibidas nessa faixa etária, pois podem causar danos aos órgãos internos.
O passo a passo completo é o seguinte:
- Verifique se o bebê está realmente engasgado (sem choro, tosse ou respiração).
- Apoie-o de bruços sobre o antebraço, mantendo a cabeça mais baixa que o corpo.
- Dê cinco pancadas firmes entre as escápulas.
- Vire o bebê e realize cinco compressões torácicas.
- Repita até que o objeto saia ou o bebê desmaie.
- Se perder a consciência, inicie a reanimação cardiopulmonar (RCP).
@carlaandresa.oficial 🚨Atenção, mamães e papais: a manobra para desengasgo em bebês também mudou A American Heart Association atualizou as diretrizes 2025 e houve alteração importante na etapa das compressões torácicas. Para bebês com engasgo total (sem som, roxinhos e sem conseguir tossir) ligue para 192 ou 193 e inicie a manobra: 🚩Mantenha o bebê inclinado de bruços e faça 5 golpes dorsais firmes no meio das costas 🚩Se não desobstruir, agora NÃO usamos mais 2 dedos no peito!! A recomendação é 5 compressões torácicas com a base da mão, na linha entre os mamilos 🚩Continue intercalando 5 golpes nas costas + 5 compressões torácicas até o objeto sair ou o bebê ficar inconsciente 🚩Se perder a consciência, inicie RCP (compressões fortes e rápidas no centro do peito) imediatamente! Por que mudou? A nova diretriz explica que a compressão com a base da mão gera maior força e melhor eficácia para expulsar o objeto, já que o objetivo não é fazer RCP, e sim desobstruir rapidamente a via aérea. Lembrete importante: essa atualização vale somente para bebês com obstrução total (grave) COMPARTILHE DICAS QUE SALVAM VIDAS 🙏🏻 #primeirossocorros #engasgo #maternidade #manobradeheimlich #desengasgo ♬ som original – carlaandresa.oficial
O que fazer em crianças e adultos
Para crianças maiores e adultos, o procedimento segue a alternância das cinco pancadas e cinco compressões.
- Posicione-se atrás da vítima e incline levemente o corpo dela para frente.
- Aplique cinco pancadas nas costas com o calcanhar da mão.
- Caso o objeto não saia, realize cinco compressões abdominais com força para dentro e para cima.
Repita a sequência até o objeto ser expelido ou até a pessoa perder a consciência. Se isso acontecer, deite-a e inicie as compressões torácicas conforme o protocolo da RCP — de 100 a 120 compressões por minuto.
Quando procurar ajuda médica imediatamente
Mesmo com as novas diretrizes de primeiros socorros, a AHA reforça que é fundamental acionar o SAMU (192) antes de iniciar qualquer manobra. Busque ajuda imediata se:
- A pessoa não conseguir respirar, tossir ou falar;
- Ficar inconsciente;
- O corpo estranho não for expelido após as manobras.
Essas situações exigem atendimento rápido e contínuo para aumentar as chances de sobrevivência.
Outras mudanças importantes nas diretrizes da AHA
Além das manobras de desengasgo, o documento trouxe outras atualizações relevantes:
- Treinamento infantil: adolescentes a partir dos 12 anos agora podem aprender RCP e o uso de desfibrilador automático.
- Overdose por opioides: foi criado um protocolo de atendimento com uso público da naloxona.
- Cordão umbilical: o clampeamento deve ser adiado por 60 segundos em recém-nascidos saudáveis, garantindo melhores níveis de ferro e oxigenação.
- Cadeia de sobrevivência única: os protocolos foram unificados para todos os tipos de pacientes — adultos, crianças e casos hospitalares.
Essas atualizações visam simplificar o treinamento e agilizar a resposta de emergência, tornando o atendimento mais acessível e eficaz para todos.
Resumo:
A American Heart Association atualizou suas diretrizes de primeiros socorros e RCP, incluindo novas orientações para o desengasgo em bebês, crianças e adultos, alternando cinco pancadas nas costas e cinco compressões abdominais. A entidade também revisou pontos sobre treinamento infantil, overdose e parto, reforçando a importância do preparo para emergências.
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