Olá! Começo o ano falando sobre uma queixa muito frequente nos consultórios dos otorrinos: dor de ouvido! Pensando nisso, listei as 10 causas mais frequentes de dor no ouvido e o que fazer diante de cada uma delas. Confira!
INFECÇÕES
As infecções são geradas por bactérias ou vírus e podem causar, além da dor de ouvido, febre, redução da audição e presença de secreção ou acúmulo de líquido no ouvido.
O que fazer: o uso de antibióticos pode ser necessário para o tratamento dos agentes infecciosos que causam o problema. Já para o alívio dos sintomas são usados medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios. Compressas de calor no também podem ajudar no alívio das dores sintoma. Por outro lado, não é recomendado pingar nada dentro do ouvido.
CERÚMEN
O acúmulo de cerúmen, ou cera, como é mais conhecida, também pode causar dor. Isso ocorre quando há formação de uma ‘rolha de cera’ que oclui todo o canal auditivo ou quando a cera está muito próxima ao tímpano. Além da dor, é capaz de provocar a redução da audição.
O que fazer: o cerúmen deve ser removido por um médico otorrinolaringologista. Podem ser utilizados instrumentos específicos para a remoção da cera ou lavagem das orelhas. Vale ressaltar que, nesse caso, o uso de cotonetes ou outros objetos na tentativa de resolver o problema em casa pode causar mais dor ao empurrar a cera para o fundo do ouvido.
ÁGUA NO OUVIDO
A dor de ouvido causada pela entrada de água é muito comum em pessoas que praticam natação, porém também pode acontecer durante o banho, uso de piscinas ou banho de mar – situações muito frequentes durante o verão. Normalmente, a dor é acompanhada por redução de audição.
O que fazer: algumas manobras simples e conhecidas, como virar a cabeça de lado e mobilizar a orelha, podem resolver o problema e ajudar a saída da água. Caso não se resolva, podem ser utilizadas algumas gotas de álcool 70% para ajudar a secar o canal auditivo. Não devem ser introduzidas cotonetes ou quaisquer outros objetos para tentar secar o canal, pois podem causar traumas.
TRAUMA
O trauma no ouvido, provocado por qualquer objeto, desde hastes flexíveis, grampos até tampas de caneta, pode gerar bastante dor. Nestes casos, pode ocorrer sangramento do ouvido e até lesão no tímpano.
O que fazer: é indicado o uso de analgésicos para alívio da dor. Um médico otorrino deve ser consultado assim que possível para determinar a extensão da lesão e o tratamento mais adequado.
DOR DE GARGANTA
A dor de garganta, especialmente as amigdalites, podem causar dor irradiada nos ouvidos. Isso ocorre devido à proximidade entre a garganta e o ouvido.
O que fazer: é aconselhado consultar o médico para iniciar o tratamento com analgésicos ou anti-inflamatórios. No caso de amigdalites, pode ser necessário recorrer ao uso de antibióticos, como a amoxicilina, já que o problema é causado por bactérias.
ALTERAÇÕES ARTICULARES
As alterações na articulação temporo-mandibular (ATM), responsável pela abertura e fechamento da mandíbula, também causam dor de ouvido por proximidade. Dessa forma, mastigar, bocejar e/ou abrir a boca podem causar dor na região da articulação ou no próprio ouvido. A ATM pode inflamar devido ao bruxismo, uso de aparelhos ortodônticos, mascar chicletes em excesso, entre outras causas.
O que fazer: devido à dor irradiar para o ouvido, muitas vezes os pacientes procuram um médico otorrino. Entretanto, o ouvido não apresenta alterações nessas. Na verdade, o tratamento deve ser direcionado à causa do problema.
DENTE DO SISO
A erupção do siso pode provocar inflamação e/ou infecção no local, que fica próximo à articulação da mandíbula, irradiando a dor aos ouvidos. Além disso, outras inflamações, como cáries, gengivite ou estomatite, também podem provocar incômodos na região.
O que fazer: no caso do siso, não há necessidade de um tratamento específico para a dor no ouvido, já que ela deve melhorar com o tratamento dos dentes. Compressas quentes no ouvido ajudam no alívio da dor.
MUDANÇAS DE PRESSÃO
A variação de pressão que ocorre em pousos ou decolagens de aviões ou quando viajamos por uma serra, por exemplo, pode causar dor de ouvido. Essa dor é gerada pela mudança brusca de pressão atmosférica sem que ocorra uma equalização dentro do ouvido. O incômodo por ser acompanhado pela sensação de ‘ouvido tampado’ e melhorar espontaneamente.
O que fazer: opções para aliviar o desconforto e evitar a dor de ouvido é mascar chiclete ou bocejar nesses momentos. No caso de bebês, as recomendações são amamentar, dar uma mamadeira de água ou chupeta. Caso a sensação de ouvido tampado permaneça, um otorrino deve ser procurado para avaliação.
FRIO
O frio causa dor ao facilitar a contração dos músculos que envolvem o canal do ouvido. Além disso, as baixas temperaturas aumentam a percepção de dor na pele. Como a sensação não está relacionada à infecção, não há alteração na audição ou febre.
O que fazer: aquecer a região ou proteger do frio.
ROMPIMENTO DO TÍMPANO
O rompimento do tímpano ocorre em otites (inflamações), introdução de objetos no canal auditivo, sons muito altos (fogos de artifício, rojões etc) ou pular/mergulhar em piscinas. Além da dor, pode ocorrer sangramento e redução da audição.
O que fazer: procure ajuda médica para o tratamento mais adequado.
QUANDO IR AO MÉDICO?
Além dos casos já citados, é recomendado consultar o médico ao apresentar:
- Dor de ouvido por mais de 3 dias;
- Piora da dor de ouvido nas primeiras 48 horas;
- Febre acima de 37.8ºC;
- Tonturas;
- Saída de secreção ou sangue do ouvido;
- Inchaço no ouvido.
É válido ressaltar a importância de nunca, jamais, pingar nada no ouvido para alívio da dor!
*DRA. MAURA NEVES é formada na Medicina pela Faculdade de Medicina da USP. Residência em Otorrinolaringologia pelo HC- FMUSP. Fellow em Cirurgia Endoscópica pelo HC- FMUSP. Doutorado pela Faculdade de Medicina da USP. Médica Assistente do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo -SP. Aqui na Revista AnaMaria, trará quinzenalmente um conteúdo novo sobre a saúde do ouvido, nariz e garganta. Instagram: @dra.mauraneves
