Insônia, cansaço constante, irritabilidade e até falhas na memória estão entre os principais sintomas de perimenopausa, embora muitas mulheres associem essas alterações apenas ao estresse, à rotina intensa ou ao avanço da idade. No entanto, esses sinais podem indicar o início dessa fase de transição que antecede a menopausa e que, em alguns casos, começa muito antes do que se imagina.
Embora ainda seja pouco conhecida, essa fase é marcada por oscilações hormonais capazes de afetar diferentes funções do organismo. Como os sintomas aparecem de forma gradual e variam de uma mulher para outra, é comum que eles sejam tratados isoladamente, sem que a causa principal seja investigada.
Segundo o médico Joaquim Menezes, especialista em longevidade, performance e saúde hormonal, a identificação precoce desse período pode fazer diferença tanto no controle dos sintomas quanto na preservação da qualidade de vida.
O que é a perimenopausa?
A menopausa é confirmada quando a mulher permanece 12 meses consecutivos sem menstruar. Antes disso, porém, existe um período de transição conhecido como perimenopausa, caracterizado por alterações nos níveis de estrogênio e progesterona, hormônios que desempenham papéis importantes em diferentes sistemas do corpo.
De acordo com Joaquim Menezes, muitas mulheres acreditam que as mudanças hormonais só começam quando a menstruação deixa de ocorrer, mas isso nem sempre corresponde à realidade.
“A maioria das mulheres acredita que as mudanças hormonais começam apenas quando a menstruação para. Na prática, as oscilações hormonais podem se iniciar anos antes, mesmo com ciclos menstruais ainda presentes. O problema é que os sintomas aparecem de forma fragmentada e acabam sendo atribuídos ao estresse, à idade ou ao excesso de trabalho”, explica o especialista.
Em alguns casos, a perimenopausa pode começar até dez anos antes da menopausa, tornando ainda mais importante reconhecer seus primeiros sinais.
Quais sintomas podem indicar essa fase?
As alterações hormonais desse período podem provocar manifestações que vão muito além das conhecidas ondas de calor.
Entre os sintomas mais frequentes estão dificuldade para dormir, sensação de cansaço persistente, alterações de humor, ansiedade, irritabilidade, redução da libido, dificuldade de concentração, lapsos de memória, sensação de “névoa mental”, dificuldade para emagrecer e aumento da gordura abdominal.
Esses sintomas acontecem porque o estrogênio exerce funções que vão além da saúde reprodutiva.
“O estrogênio não atua apenas na fertilidade. Ele participa da regulação do sono, da cognição, do metabolismo, da saúde cardiovascular, da integridade óssea, da produção de colágeno e até da modulação de neurotransmissores ligados ao humor e ao bem-estar. Quando esses níveis começam a oscilar, o impacto pode ser sentido em todo o organismo”, afirma o especialista.
Por isso, alterações aparentemente desconectadas podem ter uma mesma origem hormonal.
Demora no diagnóstico
Como os sintomas surgem aos poucos e podem ser confundidos com questões emocionais ou com o próprio envelhecimento, muitas pacientes passam anos buscando tratamento para cada queixa separadamente.
Insônia, ansiedade e dificuldade para controlar o peso, por exemplo, costumam ser abordadas individualmente, sem uma investigação sobre as alterações hormonais que podem estar por trás desses problemas.
Segundo Joaquim Menezes, essa situação é frequente na prática clínica.
“Não é raro encontrarmos pacientes que receberam tratamentos para insônia, ansiedade ou ganho de peso sem que a questão hormonal tenha sido adequadamente avaliada. Em alguns casos, estamos tratando a consequência sem abordar o mecanismo que está provocando aquela alteração”, destaca.
A avaliação médica individualizada é essencial para identificar a origem dos sintomas e definir a melhor estratégia de acompanhamento.
Janela de oportunidade
Outro conceito destacado pelo especialista é a chamada “janela de oportunidade”, período em que o organismo ainda apresenta maior capacidade de responder aos hormônios.
De acordo com Menezes, durante os primeiros anos da queda hormonal, estruturas como ossos, vasos sanguíneos, pele e sistema nervoso ainda mantêm uma resposta mais favorável aos hormônios.
“Os receptores hormonais presentes em estruturas como ossos, vasos sanguíneos, pele e sistema nervoso mantêm uma resposta mais favorável nos primeiros anos após o início da queda hormonal. Por isso, a identificação precoce dos sintomas e uma avaliação individualizada podem fazer diferença importante na qualidade de vida e na prevenção de problemas futuros”, afirma.
Nesse contexto, um acompanhamento adequado pode contribuir para a preservação da massa óssea, da saúde cardiovascular e da qualidade da pele, além de favorecer o controle dos sintomas que afetam o bem-estar e a rotina.
Tratamento deve ser personalizado
Apesar dos avanços da medicina no cuidado com a saúde feminina, o especialista ressalta que não existe uma única conduta válida para todas as mulheres.
A decisão sobre reposição hormonal ou outras estratégias terapêuticas deve considerar fatores como histórico clínico, exames laboratoriais, fatores de risco e os objetivos individuais de cada paciente.
“Perimenopausa e menopausa não precisam ser vividas no escuro. Hoje temos muito mais conhecimento científico e recursos diagnósticos do que há algumas décadas. O primeiro passo é entender que determinadas mudanças não precisam ser encaradas como algo inevitável ou simplesmente ‘normal da idade’. Quando identificamos a causa, podemos construir um plano de cuidado muito mais eficiente”, conclui.
Resumo:
A perimenopausa pode começar até dez anos antes da menopausa e provocar sintomas como insônia, irritabilidade, cansaço e dificuldade de concentração. Reconhecer os sinais precocemente permite uma avaliação individualizada e pode favorecer o cuidado com a saúde e a qualidade de vida.
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