A cirurgia bariátrica no Brasil passou por mudanças importantes. As novas regras, publicadas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), ampliam o acesso ao procedimento e já estão valendo para adultos e adolescentes. A ideia é tornar as diretrizes mais claras e atualizadas, com base em evidências científicas e consenso entre especialistas.
Idade
Uma das principais novidades é a redução da idade mínima para realização da cirurgia. Adolescentes a partir de 14 anos com obesidade grave e complicações clínicas já podem ser operados, desde que passem por avaliação multidisciplinar e tenham o consentimento dos responsáveis. Antes, o procedimento só era autorizado em caráter experimental para esse grupo.
IMC
Outro ponto importante é a mudança no critério do índice de massa corporal (IMC). Agora, pessoas com IMC entre 30 e 35, que antes não eram elegíveis, podem realizar a cirurgia desde que apresentem doenças como diabetes tipo 2, apneia do sono grave ou problemas cardiovasculares. A regra anterior restringia o procedimento a quem tinha IMC acima de 40 ou entre 35 e 40 com comorbidades.
Técnicas
O texto também define quais técnicas cirúrgicas são mais indicadas. As mais recomendadas são o bypass gástrico em Y de Roux e a gastrectomia vertical (ou sleeve gástrico), que já respondem por mais de 90% das cirurgias feitas no país.
Outras técnicas passam a ser classificadas como alternativas, recomendadas apenas em casos específicos. Já procedimentos como a banda gástrica ajustável e a cirurgia de Scopinaro deixaram de ser indicados, devido ao alto índice de complicações.
UTI
Além disso, a resolução detalha critérios que os hospitais devem cumprir para realizar a bariátrica. É necessário que o procedimento ocorra em unidades de grande porte, com suporte para cirurgias complexas, UTI e plantão médico contínuo. Pacientes com IMC acima de 60 devem ser tratados em ambientes com estrutura física específica e equipe treinada.
Com as mudanças, espera-se um aumento no número de cirurgias, já que o Brasil tem mais de 1 milhão de pessoas com obesidade grau 3 (IMC acima de 40) e cerca de 35% da população com algum grau de obesidade. Atualmente, a maior parte dos procedimentos é feita pela rede privada, enquanto o SUS realiza apenas uma pequena parcela, com menos de 50 centros habilitados no país.
Resumo:
O Conselho Federal de Medicina atualizou as regras da cirurgia bariátrica no Brasil. Agora, adolescentes a partir de 14 anos e adultos com IMC a partir de 30 (com comorbidades) podem realizar o procedimento. A resolução também define os tipos de cirurgia recomendados e exige estrutura adequada dos hospitais.
