Olá a todos! Esta semana falo um pouco sobre o sono das crianças e alerto sobre pontos importantes a serem observados em casa.
Os distúrbios do sono em crianças afetam a qualidade do descanso noturno e podem ter consequências significativas no desenvolvimento e bem-estar infantil. Dentre esses distúrbios, destaca-se a apneia obstrutiva do sono (AOS), caracterizada por interrupções temporárias da respiração durante o sono devido à obstrução das vias aéreas superiores.
O que devemos observar??
- É fundamental que os pais estejam atentos aos seguintes sinais que podem indicar distúrbios do sono em seus filhos:
- Ronco frequente e respiração ruidosa durante o sono.
- Respiração bucal persistente
- Episódios de apneia (pausas respiratórias breves).
- Agitação noturna, incluindo movimentos constantes ou mudanças de posição, que pode incluir despertares a noite.
- Cansaço e sonolência excessiva durante o dia.
- Problemas de atenção, comportamento ou dificuldades escolares.
Esses sintomas podem ser indicativos de AOS ou outros distúrbios respiratórios do sono e requerem avaliação médica. Vale frisar que as crianças que não dormem bem podem apresentar agitação e irritabilidade durante o dia por conta do sono não reparador a noite!
E o que causa o problema no sono?
As causas dos distúrbios do sono em crianças podem incluir:
- Hipertrofia de amígdalas e adenoides: O aumento dessas estruturas é uma das principais causas de obstrução das vias aéreas superiores em crianças, levando ao ronco e à apneia.
- Obesidade: O excesso de peso pode contribuir para a obstrução das vias aéreas e está associado a um risco aumentado de AOS.
- Anomalias craniofaciais: Crianças com retrognatismo (mandíbula menor) ou outras alterações no formato da face podem ter dificuldade na passagem de ar.
- Obstrução nasal : Resfriados, sinusites, rinite alérgica ou desvio de septo podem dificultar a respiração nasal, forçando a respiração pela boca e levando ao ronco.
Como o otorrino vai ajudar?
O otorrinolaringologista desempenha um papel crucial no diagnóstico e tratamento dos distúrbios do sono em crianças. A abordagem geralmente inclui:
- Avaliação Clínica: Inclui a análise do histórico médico da criança e um exame físico detalhado, focando nas vias aéreas superiores para identificar possíveis obstruções.
- Exames Complementares: a nasofibroscopia pode ser necessário para avaliar melhor a via respiratória. Em alguns casos exames como radiografias da face também ajudam nesta avaliação.
- Polissonografia: é o exame do sono! É realizado durante a noite, e considerado o padrão-ouro para diagnosticar AOS e outros distúrbios do sono. Deve ser realizado na presença de obesidade, Síndrome de Down, anomalia craniofaciais, doenças neuromusculares ou mucopolissacaridoses. A polissonografia auxilia no diagnóstico de outros distúrbios do sono como parassonias, síndrome das pernas inquietas, hiperssonias e narcolepsia entre outros. As parassonias, como sonambulismo, terrores noturnos e despertares confusos, também são frequentes em crianças. Esses eventos ocorrem geralmente na fase inicial do sono e podem ser desencadeados por fatores como privação de sono, estresse ou alterações no ambiente de dormir.
Tratamento:
- Cirúrgico: A adenoamigdalectomia, que é a remoção das amígdalas e adenoides, é frequentemente indicada quando há aumento dessas estruturas causando obstrução.
- Clínico: Em casos onde a cirurgia não é indicada ou não resolve completamente o problema, podem ser consideradas intervenções como o uso de dispositivos de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou terapias comportamentais.
Fiquem atentos…
A identificação e tratamento dos distúrbios do sono em crianças são essenciais para prevenir complicações a longo prazo, como dificuldades de aprendizado, problemas comportamentais e comprometimento do crescimento. Portanto, ao observar sinais de distúrbios do sono, é crucial procurar a avaliação de um otorrinolaringologista para determinar o diagnóstico preciso e iniciar o tratamento mais adequado.
