É preciso entender o processo de desenvolvimento da puberdade, pois é a partir daí que se determina o momento de levar a jovem ao ginecologista.
As meninas iniciam o processo de amadurecimento sexual entre os 9 e 10 anos com o surgimento do broto mamário ou telarca. Em seguida, inicia o crescimento dos pelos pubianos e o estirão de crescimento (entre os 9 e 14 anos).
A primeira menstruação (menarca) ocorre dois a três anos após o surgimento do broto mamário, entre os 11 e 14 anos. Se a telarca se iniciar antes dos 8 anos, caracteriza-se a puberdade precoce e isso pode determinar alterações no crescimento e desenvolvimento biopsicossocial da criança.
A puberdade e as mudanças biopsicossociais se entrelaçam, já que as alterações no corpo levam a uma mudança de percepção de quem a menina é e como ela se insere na sociedade.
Mudanças de comportamento e novos desejos também surgem e estímulos sexuais passam a fazer parte da vida da jovem mulher. É bom entender que a irregularidade hormonal característica dessa fase faz com que muitas garotas tenham sangramentos abundantes, cólicas e ciclos irregulares.
Assim, o momento ideal de levá-la ao ginecologista pode ser determinado por questões médicas ou de ordem social. As primeiras são para entender e tratar ciclos menstruais irregulares com hemorragias e/ou cólicas.
As segundas envolvem questões de reprodução, riscos ligados ao início da vida sexual ativa, orientação sobre os cuidados com o desenvolvimento do corpo na vida adulta. Em qualquer caso, o ideal é que um responsável que ela confie seja o elo de sua relação com o médico.
Uma dica é a menina acompanhar a mãe nos exames de rotina, para diminuir a ansiedade e a sensação de desconhecimento sobre a consulta ginecológica. O exemplo materno tende a ser um facilitador na organização desse vínculo da jovem com o ginecologista que será responsável pela sua saúde nos anos futuros.
ALEXANDRE PUPO é ginecologista do Hospital Sírio-Libanês, obstetra, membro do corpo clínico do Hospital Albert Einstein. Ele também é mastologista e membro titular do núcleo de mastologia do Hospital Sírio-Libanês. É diretor clínico da Clínica Souen, onde atende: www.clinicasouen.com.br
